廣州協佳醫院有限公司重症醫(yī)學科(kē)按三甲≤®醫(yī)院标準建設,由重症醫(yī)學首席專家(jiā)郭振輝✔÷主任醫(yī)師(shī)領銜,集三甲醫(yī)院重←✘π症醫(yī)學專業(yè)的(de)優秀專家(jiā)組成。學科(kē©≠<↓)将重症救治、慢(màn)重症管理(lǐ)、重症高(gāo)壓氧救治、∞∏重症康複有(yǒu)機(jī)融合,進行→ (xíng)一(yī)站(zhàn)式多(duō←§™)學科(kē)救治與康複。是(shì)國(guó)•★家(jiā)老(lǎo)年(nián)疾病∏δ★∏臨床醫(yī)學研究中心協作(zuò)單位,廣東(dōng)省第二人 ×↑(rén)民(mín)醫(yī)院技(jì)π₩術(shù)支持單位和(hé)兩所高(gāo)校(xiào)←§♦臨床教學基地(dì)。


目前,廣州慈惠醫(yī)院重症醫(yī)學科(kē)包括四個(gè)病區(qū),重症監♠→'α護病區(qū)(ICU)、慢(màn)重症管理(lǐ)病區(qū)(CCI↔←★U)、意識障礙促醒病區(qū)(DOCU±★Ω)、呼吸機(jī)脫機(jī)病區(qū)(SWU),展開(kā πα♦i)床位40張。重點收治各種急性危重症,尤其∏ ←→是(shì)多(duō)器(qì)官功能(néng)衰竭需要(yà €←✔o)重症監護和(hé)髒器(qì)功能(néng)支持的(de)‍≤><患者,以及神經系統、呼吸系統、心血管系統等慢(màn)重症患者。科(♣≤£λkē)室擁有(yǒu)高(gāo)學曆人(rén)員(yuán)六名,←δ碩、博士研究生(shēng)導師(shī)三名,正成為(wè£↔i)集醫(yī)療、康複、教學、科(kē)研多(dσ↓uō)學科(kē)一(yī)體(tǐ)化(huà)重症救治γΩ♠康複平台。


【學科(kē)特色】


科(kē)室團隊對(duì)重症感染、重症患者髒器(qλφ©ì)功能(néng)評估與綜合救治具有(yǒu)較豐富的(deλ )臨床經驗,特别是(shì)因嚴重腦(nǎ<←←πo)損傷所緻意識障礙的(de)超早期高(gāo)壓氧救治與&☆÷促醒,老(lǎo)年(nián)患者髒器☆←←♦(qì)功能(néng)支持與預後綜合評估,呼吸機(jī)依賴有∞‍(yǒu)效撤機(jī),重症救治、慢(màn)重症管理(lǐ)過程中的(‍®π£de)早期重症康複,以及高(gāo)壓氧艙內(nèi)呼吸機(jī)支持下(x≤•ià)的(de)重症高(gāo)壓氧救治,具有(yǒu)¶←₽鮮明(míng)的(de)特色和(hé)良好(hǎo)的(de)療效。 >↔


能(néng)夠開(kāi)展各項ICU常規診療技(jì)術(shù),包括床旁快& ₹←(kuài)速血氣分(fēn)析、床旁快(kuài)速生( ©shēng)化(huà)檢測、PICCO血流動力學監測、重症超聲,中心靜(j ★ìng)脈導管、PICC導管中線導管置入和(hγ≠π×é)輸液港植入,人(rén)工(gōng)氣道(dào)建≠δ立與管理(lǐ)、機(jī)械通(tōnπ€ g)氣、經纖維支氣管鏡吸痰與肺泡灌洗、電(diàn)複律與除顫、∏£≈"血液淨化(huà)、可(kě)視(shì"γ ✔)化(huà)鼻腸管置入、經胃鏡胃造瘘術(shù)、經DSA或CT引導₽ 下(xià)胃造瘘術(shù)、腸內(nèi)外(w ₽ài)營養支持等。


團隊率先在重症醫(yī)學科(kē)病房(fán  ∞♥g)內(nèi)開(kāi)展重症、慢(màn)重症床•β旁基礎康複、心肺功能(néng)康複、神經功能(néng)康複、胃腸功&→能(néng)康複等重症康複技(jì)術(shù),βγΩ明(míng)顯縮短(duǎn)呼吸機(jī)↕γ撤機(jī)時(shí)間(jiān)和(hé)ICU內(nèi)住院時(shí)間(jiān)。因腦(nǎo '≈α)血管意外(wài)、腦(nǎo)外(wài)傷、缺血缺氧性☆δ₹腦(nǎo)病等重症腦(nǎo)損傷并需要§♣'(yào)機(jī)械通(tōng)氣的(de)患者,可(kě)盡✔&₽早在氧艙內(nèi)帶呼吸機(jī)行(xíng)高(gāo)壓氧治₩©✘↑療,對(duì)于改善腦(nǎo)功能(néng)、恢複 £∞意識,重建呼吸中樞功能(néng)、促進成功撤機(jī)具有(yǒu)獨特療效↑φδ。CCIU對(duì)慢(màn)重症患者進行(x≠   íng)規範、系統管理(lǐ)與康複的(de)同時​&(shí),注重人(rén)文(wén)關懷、家(jiā)屬陪ε≈×σ護,讓患者在親情溫暖和(hé)鼓勵下(xià)完成軀體(tǐ)功能(✘♠néng)和(hé)心理(lǐ)的(de)康複。對(duì)可(kě)預→"©¶測的(de)“預後不(bù)良”慢(màn)重症患者實施和(hé)σ'β緩醫(yī)療,為(wèi)慢(màn)重症分(fēn)層管$£理(lǐ)增添了(le)新方法。





【治療特色】


重症康複以改善患者功能(néng)障礙為(wèi)核心,最大(÷≤dà)限度地(dì)維持和(hé)恢複重症/慢✘"→→(màn)重症患者的(de)機(jī)體(tǐ)功能(néng),以γ ±δ提高(gāo)患者生(shēng)活能(néng)力為(wèi)目标。重症$§±™康複采取重症康複與臨床救治同步、早期的(d✔±•e)康複、漸進的(de)康複、預防性康複以及治療性↔×康複等原則,對(duì)重症/慢(màn)重±♠<症患者可(kě)能(néng)發生(shēng)的(de↓™γ)長(cháng)期卧床/制(zhì)動并發症、ICU相(xiàng)關綜合征∞☆≠進行(xíng)康複預防,對(duì)重症‍δ ₹/慢(màn)重症患者已存在的(de)功♣↓®✘能(néng)障礙進行(xíng)針對(duì)性的(de)康複↔←♦♣訓練。重症康複需要(yào)較高(gāo)的($‌$de)“硬件(jiàn)和(hé)軟件(jiàn)”條件÷‍(jiàn),需要(yào)重症醫(yī)學科±↔≤(kē)和(hé)康複醫(yī)學科(kē)的(de)高(gāo)¥¥&度協作(zuò),慈惠醫(yī)院采用(yòng)的'©Ω(de)是(shì)重症醫(yī)學科(kē)、康複醫(y★≥ī)學科(kē)以及高(gāo)壓氧學科(kē)等重症相(xiàng)÷™♦≤關學科(kē)的(de)一(yī)站(zhàn)式多(¶εduō)學科(kē)(MDT)救治和(hé)康複新模式。 ±δ©Ω


一(yī)、重症運動康複技(jì)術(shù) ←  ₩


1.運動康複:在運動功能(néng)及肌肉、骨關節功能≤©≤÷(néng)評定後,根據個(gè)體(tǐ)情況進行(xíng)以下(x≈λià)運動康複治療。

⑴運動功能(néng)改善技(jì)術(shù‍±¶®):包括良肢位擺放(fàng)、床上(shàng)被∑σ動體(tǐ)位轉換、關節肌肉被動牽伸、被動四↕♥ ≥肢及軀幹關節活動度維持、床上(shàng)被動坐(zuò)位,不(bù)同角度‌‌體(tǐ)位适應性訓練、電(diàn)動斜床站(zhàn)立™≥‌、神經肌肉電(diàn)刺激。

⑵肌肉骨關節康複:采用(yòng)良姿位擺放↕♣≠£(fàng)、積極防治并發症、肉毒毒素局部注射、物(wù)理(lγ®ǐ)因子(zǐ)治療、中醫(yī)康複以φ≈及輔具治療等措施來(lái)預防和(hé)減輕肌痙攣。通(tōng)過加強σ≈肢體(tǐ)與關節的(de)被動活動以及物(wù)理(lǐσ®​☆)因子(zǐ)治療來(lái)預防和(hé)改善關節僵直。創傷後血腫的(d ≈•Ωe)肢體(tǐ)部位應積極抽吸并加壓包紮,以預防和(hé)減少(™¶π≥shǎo)骨化(huà)性肌炎的(de)發生(shēng);對€δ (duì)已經并發了(le)骨化(huà)性肌炎者,可(kě)酌§≠用(yòng)超短(duǎn)波、超聲波等物(wù)理(lǐ)治療因子(zπ₩≤ǐ)治療。


二、重症神經康複技(jì)術(shù)


1.意識康複:

⑴多(duō)通(tōng)道(dào)感覺綜合刺 ≥激促醒:根據中樞神經可(kě)塑性理(lǐ)論,從(cóng)視(shγ¶ì)覺、聽(tīng)覺、味覺、嗅覺、皮膚淺感✘≈$♥覺以及本體(tǐ)感覺等通(tōng)道(dào),持續給予系列化£÷ ¶(huà)、程序化(huà)及标準化(huà)的(de)促醒刺激,可•✔™(kě)起到(dào)确切的(de)促醒療效。

⑵高(gāo)壓氧促醒:利用(yòng)具有(yǒu)重症監護和(hé₽©)救治功能(néng)的(de)大(dà)型高(gāo)壓氧艙,對♦↓(duì)神經重症患者在器(qì)官功能(néng)監測與以及呼吸→&λ≈機(jī)支持的(de)同時(shí),實施早期高(gāo)壓氧"γ¥治療,可(kě)以挽救損傷的(de)腦(nǎo)組織、改善腦(n★εǎo)功能(néng)以及促醒。

⑶中醫(yī)針刺促醒:針刺治療÷×選用(yòng)督脈、心經、心包經穴位,頭面部和(hé♦$₽€)四肢末端穴位居多(duō)。補益腦(nǎoγ> )髓,增加腦(nǎo)血流量,影(yǐng)響神經遞質水(shuǐ)↓‌α平,刺激上(shàng)行(xíng)網狀↔β∑激動系統,促進意識水(shuǐ)平改善。 ×≤≈

⑷神經調控促醒:神經調控技(jì)‌"→術(shù)可(kě)通(tōng)過神經調控的(de)方式顯著提‌σ♥高(gāo)腦(nǎo)網絡活動水(shuǐ)平,×₹•加速意識障礙患者的(de)腦(nǎo)功能(néng)恢複。包括無創神經調≤→控及有(yǒu)創神經調控兩類。


①無創神經調控促醒:已開(kāi)展正中神經電(di">↔àn)刺激、經耳穴迷走神經電(diàn)刺激、重複經顱✘​‌∞磁刺激以及經顱直流電(diàn)刺激等促醒新技(jì)術(shù)。推'>✘±薦早期使用(yòng)無創的(de)電(diàn)磁刺激提高(gāo)患者大("♥£dà)腦(nǎo)皮層的(de)反應性,并作(zuò)出相εε ¥(xiàng)應診斷及預後評估。

②有(yǒu)創神經調控促醒:在藥物(w♠★₹ù)治療、保守康複治療無明(míng)确效果的(de)情況下(xià≠​₹),可(kě)考慮予以實施有(yǒu)創神經調控↓<≥±技(jì)術(shù),包括脊髓電(diàn)刺激(SCS)£€‍±、深部腦(nǎo)刺激(DBS)以及及迷∑™§™走神經刺激(VNS)等。

⑸音(yīn)樂(yuè)治療促醒:音(y§₩≈<īn)樂(yuè)治療能(néng)作(zuò)用(yòng)于對(d✘≥€uì)患者的(de)生(shēng)理(lǐ)、情緒及行(xí•←₹ng)為(wèi)反應産生(shēng)作(¥♠‌zuò)用(yòng),音(yīn)樂(yuè)元Ω&素與溝通(tōng)可(kě)以跨文(wén≈>€ )化(huà)激發情緒情感,從(cóng)而促進腦(nǎo)可§♦≠(kě)塑性,是(shì)刺激意識障礙患者大¶♦λ(dà)腦(nǎo)活動及促進其康複的(de)一(yī)種可(kě)行(™<εxíng)方法。虞容豪主任醫(yī)師(shī)團隊在國(guó)內(nè×≤i)率先開(kāi)展了(le)意識障礙的(de)音(yπ•<&īn)樂(yuè)促醒治療,取得(de)了(le)較好(hǎo)的(de₹₹)療效。

⑹視(shì)聽(tīng)藝術(shù)∞‌δ促醒:2014年(nián)起虞容豪主任醫(y ®ī)師(shī)就(jiù)與藝術(shù)家(j•¥¶iā)團隊合作(zuò),建立了(le)首個(gè)視(s♣σ hì)聽(tīng)喚醒室,将藝術(shù)治療應"≥✘用(yòng)于意識障礙促醒,初步顯示可(kě)以加速意 ™♦↓識恢複、提高(gāo)促醒率、改善患者腦(nǎo)功能(néng)預後以λε及有(yǒu)助于恢複患者的(de)生(shēng)活質量及"φ自(zì)身(shēn)價值。

2.吞咽康複:在吞咽功能(néng)評定以及口腔衛生("€ shēng)管理(lǐ)後,根據個(gè)體(tǐ)情況進行(xíng)÷&≥以下(xià)吞咽康複治療。

⑴治療性訓練:包括口腔運動訓練、感覺刺激訓練、低(dī)頻(pín§®↔)電(diàn)刺激治療、說(shuō)話(h↔Ωuà)瓣膜佩戴以及咳嗽和(hé)呼吸訓練等。

⑵唾液腺肉毒毒素注射:部分(fē ÷n)唾液分(fēn)泌過多(duō)常規治療無效的(de)₩∑↑患者,可(kě)試用(yòng)唾液腺肉毒毒素注™≥↓射,以減少(shǎo)唾液分(fēn)泌、降低(dī)誤吸導緻的(γ‍>de)肺部感染風(fēng)險。

⑶中醫(yī)康複:針刺和(hé)電(dià∏↑n)針刺激可(kě)興奮咽喉部肌肉,防止失用(yòng)性萎縮,通(t♦↔®ōng)過刺激受損部位的(de)腦(nǎo)神經,使₹♥其活性增加,反複刺激興奮大(dà)腦(nǎo)的(d×Ω✔e)高(gāo)級運動中樞,能(néng)幫助恢複和(hé)重建正常的 ★£(de)反射弧,促進新的(de)中樞至咽喉運動傳導通γ☆≠×(tōng)路(lù)形成。


三、重症呼吸康複技(jì)術(shù)


在呼吸功能(néng)評定、良肢位擺放(fàng)以及舒适體(<↔πtǐ)位擺放(fàng)後,根據個(gè)體(tǐ)情況進行↔®≠(xíng)以下(xià)呼吸康複治療。

1.氣道(dào)廓清技(jì)術(shù):使< 用(yòng)氣道(dào)廓清技(jì)術' (shù)有(yǒu)效排出氣道(dào)內(nèi)分(fēn≠↔←₩)泌物(wù)是(shì)預防和(hé)治療痰液潴留相(xiàng)關并Ω"發症的(de)基本措施。氣道(dào)廓清技(jì)術( ♣✘shù)包括肺膨脹技(jì)術(shù)、氣道(dào)♠↑ε★振蕩技(jì)術(shù)、手法輔助咳嗽、機(jī↕✘)械式吸入呼出裝置(MIE)、氣道(dào)內(nèi)吸"‍∑引、體(tǐ)位引流(PD)以及早期的(de)被動/主動運動訓₽ ≥∏練等。

2.胸廓松動技(jì)術(shù):用(yòng)于胸壁肌群緊張的(​♦​de)患者。

3.呼吸訓練:不(bù)同體(tǐ)位下(xià)的(d♥≤≠₽e)腹式呼吸和(hé)吸氣肌訓練(IMT)等。

4.物(wù)理(lǐ)因子(zǐ)療法:常用(∏$yòng)的(de)有(yǒu)膈肌起搏儀治療、低(↔πεdī)中頻(pín)電(diàn)療法可(δ&‌÷kě)用(yòng)于呼吸功能(néng)障礙、呼吸肌萎縮等;高(g♥±āo)頻(pín)電(diàn)療法用(yòng)σ≈于呼吸系統感染。

5.呼吸機(jī)脫機(jī)訓練:早期脫機(jī)訓練可(k∏←&ě)增加脫機(jī)成功率,減少(shǎo)并發症,對(duì)改善患者預後♥↓↕™有(yǒu)意義。一(yī)般用(yòng)自(zì)主©☆呼吸實驗( Spontaneous Breat÷•¥€hing Trial,SBT)評估患者自(zì)₽§主呼吸能(néng)力,常用(yòng)SBT 方法分(fēn)為(wèi)≥"™₽:T-管法、持續氣道(dào)正壓(CPAP) 法、低(dī)水 ≤↔ε(shuǐ)平壓力支持通(tōng)氣(PΩ™♥®SV)。

6.音(yīn)樂(yuè)治療:針對↑♦(duì)重症呼吸疾病患者,通(tōng)₹α過音(yīn)樂(yuè)媒介給予運動音(yīn)樂(yuè)呼"∑吸訓練、音(yīn)樂(yuè)引導想象等,達到(dà×"o)改善情緒、增強肺和(hé)免疫功能(★≤‍néng)、調節自(zì)主神經、緩解疼痛。主要(yào)采✘∏​₽用(yòng)樂(yuè)器(qì)法、歌(gē)曲法、音(yīn)樂($ ¥®yuè)聆聽(tīng)想象法以及音(yīn)樂(yuè)運動法等。 ©$


四、重症長(cháng)期卧床/制(zhì)動的(de)康複預防 σγα


重症/慢(màn)重症患者被迫長(cháng)期卧床♣​,有(yǒu)可(kě)能(néng)引發肺部感染、壓瘡、深靜γσ↔(jìng)脈血栓形成和(hé)肺栓塞、體>↔¥(tǐ)位性低(dī)血壓、心肌缺血、肌肉萎縮、關節攣縮、骨質疏松、λφ≥口腔疾病、胃腸道(dào)功能(néng♠α)紊亂泌尿系感染以及尿結石等并發症,對(duì)并發症及時♠£γ(shí)進行(xíng)康複幹預可(kě)改©ε∏≥善患者預後。


五、重症營養康複


重症/慢(màn)重症患者多(duō)伴有(yǒu)營養σ ♠≈代謝(xiè)障礙及嚴重吞咽功能(néng)障礙而采用(yò≤✔ng)管飼飲食,需要(yào)根據患者個(gè)體(tǐ)情況∏≠α♥對(duì)管飼飲食途徑進行(xíng)評估、選↓∑×≈擇鼻胃管或鼻腸管置放(fàng)或微(wēi)創胃腸造瘘技(jì)術(​♦↔shù),以實施營養支持和(hé)治療,為(wèi)意識和(hé)其π÷™§它腦(nǎo)功能(néng)的(de)恢複提供營養支持。


六、重症康複護理(lǐ)技(jì)術(shù)


重症/慢(màn)重症患者病情較重而複雜(zá)、并發症多(d$©uō)、患者長(cháng)期卧床且伴有(yǒu)多(duō)系統功能(₽♠←néng)障礙,涉及重症醫(yī)學科(kē)、神經專¶↔​科(kē)、康複醫(yī)學科(kē)、高(★✘→gāo)壓氧醫(yī)學科(kē)等多(duō)個 ¶(gè)專業(yè),護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)專業(yè)性強、φσ$α工(gōng)作(zuò)強度大(dà)、需要(yào)←∏↕掌握的(de)專科(kē)操作(zuò)技(jì)術(shù)多(duō)✘∑σ¶,一(yī)支具有(yǒu)較高(gāo ‍↑)專病護理(lǐ)技(jì)術(shù)的(de)團隊對(duì)重症/÷Ω ∑慢(màn)重症的(de)綜合管理(lǐ)十分(α↓←fēn)重要(yào)。

1.管道(dào)護理(lǐ):氣管切開(kā♦∏i)或插管導管、口咽通(tōng)氣管、深 ♠靜(jìng)脈導管、鼻胃管或鼻腸管、胃♥£¶造瘘管、腦(nǎo)室或腰大(dà)池引流管、胸腔引流管、腹腔引流'÷管、膀胱造瘘管等種侵入式管道(dào)的(de)&✔$專業(yè)規範護理(lǐ),可(kě)保£÷÷φ證各種管道(dào)的(de)正常使用(yòn✘<g),可(kě)減少(shǎo)并發症及脫管意外(≥₽wài)事(shì)件(jiàn)的(de)發生(shēng),為(wè♣$♦i)早日(rì)安全拔管創造條件(jiàn)。 ‍&©

2.長(cháng)期卧床并發症的(de)護理(lǐ)•":專業(yè)規範的(de)針對(duì)性護理(lǐ),←♦可(kě)預防或減輕意識障礙及長(chá¶ ng)期卧床患者的(de)可(kě)能(néng)出現(xiàn£δ♠↔)的(de)肺部感染、壓瘡、深靜(jìng)脈血栓形成和(hé)肺栓塞、體('§tǐ)位性低(dī)血壓、心肌缺血、肌肉萎縮、關節攣縮、骨質疏松、口腔疾病、✔‍胃腸道(dào)功能(néng)紊亂泌尿系感染以≤α及尿結石等并發症。


典型病例

1、成功促醒頸動脈大(dà)出血緻呼吸心跳(tiào)停止的(de)香港警←&<₽員(yuán)

朱某某,男(nán),32因執勤時(shí)被兇徒刺傷頸動脈大(dà)出血後呼吸心跳(tià€∞↑o)停止,經現(xiàn)場(chǎng)止血急救及香港某大(←"<dà)型綜合醫(yī)院救治後脫離(lí)了(le)生(shēn€☆ g)命危險,但(dàn)繼續治療一(yī)年(∏≠€ nián)餘後患者意識仍無明(míng)顯恢複,被判Ω✘δγ定為(wèi)“永久性”植物(wù)狀态,由香港特區(qū)政府聯系轉入原廣&£州軍區(qū)總醫(yī)院由虞容豪主任醫(yī)師(shī)團隊負責促醒及進∑∏≈一(yī)步康複治療。


入院時(shí)患者意識呈持續性植物(wù)狀态(PVS),需經胃造瘘管道(dào)進食及服藥、全身(shēn)肌張力痙攣無法平卧及 ε乘坐(zuò)輪椅,家(jiā)屬的(de)康複÷‍目标是(shì)拔除胃造瘘管可(kě)以自(zì)己經口進食以及乘坐(zuò®←)輪椅去(qù)室外(wài)享受新鮮空(kō¥₽ng)氣和(hé)陽光(guāng)。經虞主任為(wèi)✘Ωγ首的(de)專家(jiā)組的(de)集體(tǐ)會↔→(huì)診討(tǎo)論,實施了(le)以高(gāo)壓氧、多(du¥α §ō)通(tōng)道(dào)感覺綜合刺激、中醫‌<∞(yī)針刺以及無創神經調控促醒為(wèi)主、結合神經康複技(jì₽÷↓®)術(shù)及中西(xī)藥物(wù) ₹≠×治療的(de)綜合促醒方案。

經綜合促醒及康複治療,患者意識逐漸>≈"恢複、拔除了(le)胃造瘘管、可(kě)自(zì)行α∑∞↕(xíng)經口進食,可(kě)乘坐(zuò)輪椅外(wài™&♠★)出。患者共住院治療530天,高(gāo)壓氧治療達302次。康複效果超出家(jiā)屬預期。患者住院期間(jiān),香港政 ₽ ↑府和(hé)警隊高(gāo)度重視(shì),曾多(₽ duō)次派出高(gāo)級官員(yuán)前來(®→lái)看(kàn)望,給虞主任團隊以高(gāo)度評價。

同時(shí)香港及本地(dì)媒體≠♦¶φ(tǐ)十分(fēn)關注,進行(xíng)γ♣了(le)系列跟蹤報(bào)道(dào)。


2、成功救治并促醒剖腹産後呼吸心跳(tiào)驟停的(de)青年(ni♦€€→án)女(nǚ)子(zǐ)王某某,女(nǚ),31歲。£↓π因剖腹産後呼吸心跳(tiào)驟停,經香港↔≥∏¶某著名私立醫(yī)院搶救後心肺複蘇成功,但(dàn →≈)腦(nǎo)未能(néng)複蘇仍處于意識障礙 ∑✔♠狀态。一(yī)周後由院方聯系轉由虞容豪主任醫(yī)師(shī)團隊促醒治↔≈÷療。

入院時(shí)診為(wèi)植物(wù)狀态(VS)、急§'★性缺氧缺血性腦(nǎo)病、白(bái)塞氏病伴心功能(néng)↔​™‌損害。入院後給予生(shēng)命體(tǐ)征監護、保護及改善心$→​功能(néng)針對(duì)腦(nǎo)缺血缺氧專病治療、超早期重症高(gā¥δ‌≠o)壓氧救治、早期重症康複及綜合促醒治療,高(gāo)壓氧治療共180§δ次。

∙入院當晚即開(kāi)始高(gāo)壓氧治療,σ♦$5天後意識好(hǎo)為(wèi)成微(wēi)意識狀态(MCS< ×),但(dàn)再發心功能(néng)衰竭α ♣,轉入ICU并繼續予高(gāo)壓氧及重症康複治≥∑療。

∙3周後患者脫離(lí)微(wēi)意識狀态(EMCS↕∑)而蘇醒,四肢可(kě)輕微(wēi)活動,但(dàn)雙目失明(mínβ♥g)、有(yǒu)嚴重認知(zhī)功能(né♥♠§ng)障礙,給予加強神經營養及促智藥物(wù),加強認知(zhī)及運動功能¶±§(néng)康複。

∙2個(gè)月(yuè)後可(‌±kě)攙扶下(xià)行(xíng)走,視(shì)力和(hé)認知(z₩↑≈€hī)功能(néng)有(yǒu)所恢複,回當地↑∑π(dì)醫(yī)院繼續康複治療。

∙9個(gè)月(yuè)後随訪認知​§§★(zhī)功能(néng)視(shì)力明(míng)顯恢複,生→÷§‍(shēng)活可(kě)基本自(zì)理(lǐ),僅遺有(yǒu)輕ππ♥≥度視(shì)物(wù)模糊及行(xíng)走不(bù)利。

3、成功促醒墜下(xià)16樓緻嚴重多(duō)發傷的(de)輕生✔Ω(shēng)男(nán)子(zǐ)姚某某,男(nán),22歲≤ ↑。因失戀從(cóng)16樓墜落緻腦(nǎo)外(wài)傷、多(duō)髒器€£€ε(qì)破裂及多(duō)處骨折昏迷近(jìn)2個(g•&φè)月(yuè),在香港某醫(yī)院救治,÷σ¥脫離(lí)生(shēng)命危險但(dàn)意識未能(néng)恢複✔λ。慕名轉院求助虞容豪主任醫(yī)師(shī)團隊進行(xí↕©<ng)促醒治療。入院時(shí)診為(wèi)特重型顱腦(nǎo)損傷、持 ♣→↕續性植物(wù)狀态(PVS)。給予綜合促醒及系統神經康複治療,♥✘α™高(gāo)壓氧治療共100次。

∙3周後意識明(míng)顯好(hǎo)轉,右上(shàng)下(xi‌÷↑♣à)肢可(kě)活動。

∙5周天後蘇醒,可(kě)較正确回答(dá)提問π>≈(wèn)。

∙3個(gè)月(yuè)後臨床痊愈出院。∙±®≥随訪認知(zhī)及言語功能(néng)恢複,生¥×(shēng)活自(zì)理(lǐ),僅遺有(yǒu)右下(xià)肢行(₹∑xíng)走不(bù)便。